腹膜透析（PD）作为肾脏替代治疗方式之一，在终末期肾病治疗地位日益凸显。从Georg Ganter首次报道PD临床应用至今，PD技术日臻完善并不断革新，如透析溶液及操作技术演变、持续自动PD（CAPD）诞生、PD剂量制定、非计划或紧急PD运用等方面。由百特医疗开发的基于云平台的新型自动循环腹膜透析仪（HOMECHOICE CLARIATM）的临床运用革新了PD患者管理模式，较传统PD具有无可比拟优势且真正体现远程管理。具有内置的远程治疗监控功能，能够通过TM平台与PD中心实现双向数据传输。其中配备的Sharesource软件平台是远程管理的载体，能够实时监测病人每次进行PD时的参数，储存并上传至云平台。最终实现家中进行PD；通过数据可视化让临床医生对PD有足够的信心；节省医疗成本。工作流程如下：1.临床医生为病人创建Sharesource平台账户；2.患者接收账户密码并登入PD循环仪；3.PD循环仪通过Sharesource接收医生参数设置的更新；4.患者确定并接受更新；5.患者每执行完1次治疗后PD循环仪传输信息至Sharesource平台；6.Sharesource储存并通过临床入口呈现给医生；7.临床医生通过临床入口回顾治疗信息，必要时调整参数设置。

本书分为四部分。第一部分介绍腹膜透析及相关技术的发展，如自动循环仪诞生及其演变、透析通路及液体演变，整体提高了PD安全性、减少并发症，PD患者远程管理成为现实。第二部分总结远程管理在患者和护理团队不足之处以及新的需求，还介绍腹膜透析现代化管理有关的技术和临床问题，如PD患者远程管理机遇与挑战、患者隐私保护和信息安全、能否改善PD患者结局、卫生经济学评价等。第三部分介绍新的信息通信技术系统的操作特性，并详细介绍Sharesource平台的功能，如Sharesource在PD患者中的双向监测功能可提高透析治疗以及早期并发症的发现。最后，介绍许多领域内专家用户使用经验包括RPM未来的优势和潜在应用，并指出PD发展方向——G.R.E.E.N（G代表genetics基因表型；R代表robotics医学机器人；E代表E-health and information technology远程健康信息技术；E代表eco-compatibility 良好的兼容性；N代表nanosciences 纳米科学）。

随着信息技术发展，远程医疗与慢性病管理的结合成为新的管理趋势。PD患者远程管理展现出可减少入院次数、节约医疗成本、改善临床结局以及允许生产相关劳动、提升社会价值等多方面的有利因素。因此在我国终末期肾病患病率增加情况下，TM和RPM管理方式较传统方式拥有诸多优点且技术不断革新，值得推广应用。

李辉，南昌大学第一附属医院，全科医学，医师

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

第一部分对生长进行系统性展望。与传统的认识不同，作者认为生长并不是一个均匀缓慢的过程，而是“跳跃式”的进行。研究生长应注意以下几点：1.对研究对象进行个体化的观察；2.描述生长发育过程应具有足够的准确度；3.要注意各组织器官的不同发育轨道。生长是一种时间特异性事件，因此在生长发育的某些特殊关键阶段（时间窗），应尤其重视营养的合理充足供应。本部分重点探讨骨骼、肌肉、神经系统、脂肪组织的时间特异性生长模式，其中值得关注的是最近发现成骨细胞作为一种内分泌细胞，具有调节能量代谢的重要作用。第二部分对饮食与生长和身体成分的关系进行综述。作者阐述母乳成分(营养素、激素、细胞因子等)与生长结局的关系，针对配方奶喂养与肥胖的关联，结合多项组学研究结果，作者提出早期蛋白质假说：配方奶蛋白质含量过高与肥胖相关，血浆中过高的支链氨基酸与β细胞功能障碍有关，酪氨酸过高与胰岛素抵抗相关。因此在制订配方奶配方时应同时兼顾蛋白质的数量和质量。基于辅食引入时间和喂养模式，作者指出在4岁前引起固体食物可能增加肥胖风险，婴儿自动断奶则可能导致营养不足。此部分还介绍在中低收入国家，采用多种营养强化方式干预生长发育迟缓的多项研究。第三部分论述在大脑和认知行为领域研究的进展，并重点探讨方法学问题。近年来多项研究尤其是meta分析提示某些营养素（如DHA）在改善认知发育方面并无作用，然而这些研究本身存在着诸多缺陷。认知功能发育在不同的阶段有不同的特点，有些效果要到一定的时间才能显现。作者们指出在认知行为发育领域进行营养研究的诸多关键方法学问题，包括评估指标的正确选择、调查人员的专业性，对研究对象的基线营养素的充足性进行评估等。因此在研究中营养学家应和行为科学家密切合作，并进行足够长期的观察，采用特异性高的指标，测量频次也要足够多，不宜进行“快照式研究”。

总之，本书从专业知识及研究方法方面，都能为营养领域相关工作者提供良好的启示和帮助。

何书励，中国医学科学院北京协和医院，营养科，主治医师

书评来源: 中国医学科学院医学信息研究所/图书馆 国外医学新书评介

本书中著名的日本科学家东京女子医科大学肾脏病学教授Kosaku Nitta介绍他们领域最近的研究成果，即14篇论文。论文涵盖肾脏疾病的各个方面，例如小窝蛋白在白蛋白通道的作用，左心室舒张功能不全对慢性肾脏疾病的临床影响，囊性肾脏疾病，狼疮性肾炎，肾性贫血和铁代谢，细胞片工程在肾病中的应用，肾移植后贫血的治疗，透析患者的体弱和预后之间的关系以及利妥昔单抗在肾病综合征中的社会经济学。

本书涉及CKD的主题十分广泛，因此本书特别适合与CKD患者护理有关的各种临床和基础研究从业者进行阅读学习。

黄泽平，中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院，心脏外科，博士生

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

本书分为五部分。第一部分背景知识，介绍酸碱的概念，酸性保护膜的发现发展历史及其作用，局部清洁和护理对皮肤pH的影响，皮肤pH的缓冲能力和监测方式，得出维持皮肤的酸性特征是维持其健康的重要前提。第二部分就背景中提到的pH的缓冲能力和监测方式展开详细介绍。描述在自然界、人体、健康皮肤和病变皮肤的pH及其缓冲系统，指出在受伤和老年的皮肤中，减少其pH值是一种治疗方法；并且介绍皮肤pH的影响因素，及平面玻璃电极监测皮肤pH值的方法及应用。第三部分皮肤pH的生理学，分别介绍新生儿皮肤的pH值，内在和外在影响皮肤pH值的因素，如：性别、年龄和种族等如何影响皮肤pH，皮肤角质层的油脂如何影响皮肤pH，皮肤干细胞及其分化对皮肤pH的影响以及随着年龄的变化钙离子对皮肤pH和表皮屏障的影响。第四部分病理生理状态下的皮肤pH，分别描述微生物感染、过敏性皮炎、银屑病和痤疮时皮肤pH值得变化及其发生机制和治疗方法。第五部分化妆品和外用品的pH值，分别介绍外用产品的pH值和缓冲能力、pH值和皮肤清洁的关系、pH与药物吸收的关系、皮肤传输能力的变化、外用制剂对脂质层和角质层形成及成份的影响，最后介绍适应不同年龄和不同健康状态的皮肤护肤产品的生产情况。

本书从皮肤pH的基本知识讲起，描述生理和病理状态下皮肤pH相关的变化，并且总结常用外用制剂的酸碱度，对于临床医生、患者，甚至每个普通大众均有参考意义。

魏兴梅，北京同仁医院，耳鼻喉科，医师

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

本书共13章，内容涉及原发性甲状旁腺功能亢进，无症状原发性甲状旁腺功能亢进，PTH/PTHrP信号通路障碍，甲状旁腺功能减退的分类，甲状旁腺功能低下的临床表现，甲状旁腺功能减退症的常规治疗，非甲状旁腺高钙血症，家族性低钙血症性高钙血症和新生儿严重甲状旁腺功能亢进。对最常见的甲状旁腺疾病的临床，遗传，生化和药理学方面进行全面讨论。全书回顾了甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能低下的各种形式，并提供来自多种多样来源的数据。慢性甲状旁腺功能减退症的新治疗方法继续引起人们对甲状旁腺疾病的兴趣，并表明必须进行更多的研究以优化护理。

本书目的是为常见甲状旁腺疾病的临床管理提供实用指南，并向专家和全科医生传递对临床有用的知识。此外，此领域的本科和研究生，专科护士和非专家都将发现本书是最新信息的宝贵来源。

黄泽平，中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院，心脏外科，博士生

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

尽管关于饮食、健康和营养的知识在爆炸性增长，但是改变人们的饮食习惯是一件困难的事情。应当进行健康教育，使得人们有更好的生活质量。本书就是针对营养教育问题的会议发言论文的汇编。

全书分为三部分。第一部分生命起始1000天的健康生长和发育得以最优化的营养教育；1.营养教育：使得婴儿在头1000天得以健康生长的理论和策略的应用；2.怀孕前期的营养教育；3.胎儿期的营养教育：在妊娠期最优化饮食和体重增加的更新的、最好的实践；4.读懂婴儿食欲的线索：营养教育的作用；5.营养护理框架和科学践行：改善全球婴儿和幼童的营养、健康和发育；6.总结：使得婴儿在头1000天的健康生长和发育得以最优化的营养教育。第二部分儿童保健、学校和社区背景下的营养教育；1.健康饮食：与政策、系统和环境的改变一起发挥协同作用的营养教育；2.在儿童保健背景下改善营养的多层次时机；3.英国的食物和营养教育、政策和培训；4.设计可以改变饮食环境从而改善人口的饮食和健康的政策；5.菲律宾病例研究：政府关于营养教育的政策；6.总结: 儿童保健、学校和社区背景下的营养教育。第三部分对于医疗卫生人员的营养教育；1.以有效的在线指导补充医学营养教育的不足；2.全球NNEdPro中心：关于医学和保健相关的营养教育的全球成就的全面回顾；3.美国关于医学教育、研究和实践的营养、代谢、生活方式课程的更新；4.烹饪医学基础和在美国医学教育中的应用；5.与临床实践相结合的营养教育；6.总结: 医疗卫生人员的营养教育。

总之，本书阐述了关于改善营养和健康饮食的健康教育和策略：生命起始1000天（从妊娠到24个月龄）的营养教育；儿童保健、学校和社区背景下的营养教育；对于医疗卫生人员的营养教育。因为是论文汇编，书中的18篇论文其实并没有标注序号，但是每个部分的最后都有对此部分汇编论文简短总结。本书内容非常丰富，无论普通民众、孕妇还是医务人员，相信所有对于营养教育感兴趣的各个层次的读者都会从本书中得到裨益。

靳大川，河南省传染病医院，国际医疗部，教授，主任

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第一部分主题“早期进食行为和味觉发育对儿童的影响”。基于法国Dijon地区OPALINE出生队列研究的数据，Sophie等报告了儿童对味觉接受的关键期，这些数据可培养儿童对食物的兴趣时作为参考。Andrea研究影响婴幼儿蔬菜喜爱的一些机制，包括喂养方式、食物种类的丰富性、引入蔬菜的时期等。Kimberley等则报告亲子互动对培养良好进食行为的作用，并提供了一些促进顺应喂养的实用建议。本部分强调不断尝试新食物、示范喂养、避免强迫喂养、避免食物奖励等理念有助于预防和纠正偏食行为。第二部分主题“儿童在吃什么”。本部分报告了不同地区儿童的进食内容。Ciaran等论述照顾者、饮食环境、进食速度、食物可及性和适口性对预防肥胖的作用。Alison等报告了FITS/KNHS研究的结果，包括中国、墨西哥、菲律宾、美国儿童的饮食现状。Norimah等报告了马来西亚儿童膳食中存在的主要问题：绝大多数奶类和蔬菜水果未达到膳食指南的推荐量。此研究结果提示未来儿童营养改善工作应努力的方向。读者也可从中获得一些膳食调查工作的经验参考。第三部分主题“早餐对儿童健康和发育的重要性”。Leonidas等阐述早餐蛋白质对儿童的重要性，并在总结近年研究后指出：对儿童膳食蛋白质既要考虑适宜的总量，又要注意给予的时间间隔，更推荐分散摄入而非一次性集中摄入，并且将早餐蛋白质摄入水平提高到与午晚餐近似的水平，这样对于肌肉组织合成更有利。Theresa等对“早餐是一天中最重要的一餐”这一观念进行讨论，指出目前早餐研究存在的问题，包括世界各地早餐的异质性、相关研究结果的不一致性等，指出尚需要更严谨的研究来论证早餐的重要性。Sandra等讨论早餐对儿童认知功能的影响，有研究提示更稳定的血糖与更好的认知功能有关，然而需要注意的是相关研究存在异质性，未来尚需要在研究者特征、认知测试等方面进行更严格的设计，以便得出更为确定的结论。

总之，本书总结儿童营养研究的近年进展，对进一步开展相关研究和工作实践都具有很好的参考意义。

何书励，中国医学科学院北京协和医院，营养科，主治医师

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

本书共七章。眼底彩色照相和荧光血管造影已经成为许多视网膜及脉络膜疾病诊疗中的重要组成部分，本书第一部分通过丰富的图例描述常见视网膜疾病的眼底彩照和荧光血管造影表现。第二至三章中，分别详述OCT在视网膜和脉络膜疾病中的应用，包括年龄相关性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞以及病理性近视。同时，对EDI-OCT和扫频OCT等新技术在脉络膜疾病中的应用进行讲解。此部分通过既往临床研究，总结眼底疾病的特征性OCT表现及其定性、定量分析，详细介绍如何在临床实践中应用OCT，以及作为循证医学的重要工具在临床研究中的运用。第四章重点介绍当前OCTA作为新技术领域在几种视网膜疾病中的应用以及这项新技术将如何改变我们的日常临床实践。第五章主要内容为眼底自发荧光在疾病的诊断及预后判断中的应用，此部分首先阐明眼底自发荧光的原理，然后具体描述常见眼底疾病、遗传性视网膜疾病和药物毒性视网膜病变的成像表现及临床应用。第六至七章分别以糖尿病性视网膜病变和年龄相关性黄斑变性为重点，讲解多模态成像在诊疗过程中的应用。

本书作为欧洲眼科高级研究学院（ESASO）教育课程系列丛书，总结ESASO课程的要点，重点突出、易于理解，通过丰富的图例和循证研究对临床诊疗中眼底成像技术的应用进行生动的描述。为眼科医生和成像技术人员总结了眼底成像技术的新进展，相信不论是视网膜疾病专科医生，还是正在培训的眼科住院医师在阅读本书后都会受益匪浅。

于天，北京医院，眼科，医师

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女性高雄激素血症是一个奇妙的研究领域，其中包括几种不同的临床和病理生理学状况。可以使患者失去自尊，改变女性的认知并影响其情绪，削弱女性的优势甚至可以使她们患不孕症，深刻影响着妇女的生活。毫无疑问，多囊卵巢综合症（PCOS）是全世界最常见的雄激素过多症，尽管这种病并不是本书的重点，但仍在某些方面进行讨论。

本书部分着重于介绍雄激素在女性脂肪组织中的作用，以及基于PCOS之前的发育共性观点，特别关注这种疾病的子宫起源以及特定的遗传和表观遗传背景。高度相关物种之间的某些表型和分子趋同性表明，不仅对PCOS的发育起源具有双重遗传和表观遗传学贡献，而且还扩展了人类以外的常见分子发病机理。本书阐述蛋白质组学和代谢组学研究的最新进展比整合遗传学和表观遗传学影响的基因组学具有潜在的优势，从而促进PCOS发病机理的分子机制和途径的解释。因此，此项技术具有整合遗传和表观遗传影响的潜在优势，提供生物系统的全局视野。无疑，与目标方法相比，蛋白质组学和代谢组学在定义复杂代谢紊乱的关键途径（例如PCOS或与青春期肥胖以及成年期甚至更年期后的成人肥胖相关的雄激素过多状况）的定义方面可能提供巨大的优势。雄激素过多也可能对女性的胰岛素敏感性产生负面影响，以及身体成分和新陈代谢。这些方面对于理解雄激素过量在不同肥胖表型发展中的作用非常重要，以便提供与易患代谢性疾病（主要是代谢综合征，尤其是2型糖尿病）相关的特定病理生理机制。

有趣的是，有认真的论据支持肥胖在易感人群中促进PCOS发生的观点，这一事实证实了以下事实：持续的体重减轻及其长期维持可能导致PCOS表型和糖尿病的全面消退。在女性中，还有许多其他与雄激素过多有关的疾病，通常发生在青春期晚期或年轻人中。这些包括非典型的先天性肾上腺增生，轻度皮质醇过量以及肾上腺腺瘤，分泌雄激素的肿瘤（特别是绝经初期）以及严重的胰岛素抵抗状态。在计划任何治疗之前，临床医生应充分理解和考虑这些非常重要但相对罕见的内分泌疾病。本书目的是增进对雄激素过量及其对几种状况影响的了解，包括女性脂肪组织的发育，胰岛素敏感性，先天性肾上腺增生和库欣病/综合征。

本书为拓宽雄激素知识的内分泌学家和妇科医生提供大量有用的信息。

黄泽平，中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院，心脏外科，博士生

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》

母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式。事实上，如果获得正确的信息，有来自家庭、卫生保健系统以及整个社会的支持，所有的母亲都可以哺乳。作为世界卫生组织推荐的新生儿完美食物，微黄而粘稠的乳汁在孕期结束时就已经产生，应该在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。母乳含有新生儿所有必需的营养素和其他功能性成分，被认为对新生儿具有短期和长期的健康益处，例如对生长、代谢、认知和免疫力具有积极的作用。每年在8月1日至7日庆祝世界母乳喂养周，以便在世界各地鼓励母乳喂养并改善婴儿健康。母乳喂养周是为了纪念1990年8月世界卫生组织和联合国儿童基金会决策者保护、促进和支持母乳喂养的伊诺森蒂宣言。母乳不仅是必需营养素的来源，而且还包含多种生物活性物质，包括必需微生物、长链脂肪酸、复杂的低聚糖、核苷酸、生物活性信号蛋白和激素。

本书雀巢营养研究所研讨会丛书（Nestlé Nutrition Institute Workshop Series）的第90卷，汇集世界各地的专家，他们探讨当前学术领域的进展，从母乳喂养的历史和机理，到母乳喂养的生理和临床作用，到代谢组学和比较生物学揭示的新发现。本书分为四部分。第一部分展示全世界的母乳喂养现状，并总结母乳喂养有益的科学证据，将基础研究中的获益与临床实践中的情况联系起来。第二部分介绍母乳成分和生理益处，包括影响母乳寡聚糖、脂肪酸、脂溶性维生素、水溶性维生素、蛋白质、微小RMA、外泌体等的因素及其生理作用。第三部分从临床角度介绍母乳对婴儿健康情况的影响，包括婴幼儿期营养与童年成长健康状况、长期生存情况、认知功能、肠道免疫、微生物群系、早产儿存活等的关系。第四部分介绍目前研究的不足和未来的研究机会，指出代谢组学、母乳中的低聚糖和脂质研究以及哺乳动物相关研究，是未来的发展方向。

本书从多角度阐述母乳喂养的各个方面，为临床医生和科学研究人员提供有见地的信息。

马泽良，中国医学科学院肿瘤医院，放射治疗科，硕士生

书评来源: NSTL 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》