进入21世纪以来，在人类历史上第一次出现因为慢性非传染性疾病（NCD）而使当代人预期寿命少于上代的现象。慢性非传染性疾病（NCD）按发病时间可分为2类：早期发病（如过敏、自闭症、肥胖），晚期发病（如2型糖尿病、心脑血管疾病）。大量证据表明生命早期的营养在编程未来发育、代谢和健康中的作用。从孕期至2岁的生命早期1000天机遇期中，基因表观遗传的可塑性较高，如能建立良好的饮食模式，对NCD的预防将会起到事半功倍的作用，从而节约大量的医疗费用。

本书第一部分描述营养对免疫系统的影响，以及儿童食物过敏的预防和处理。此部分提出的过敏和肥胖双车道理论，认为过敏和肥胖有着共同的危险因子，营养过剩往往导致免疫功能和炎症状态的加强。这部分还关注了最佳辅食引入时间窗的话题，认为WHO所提出的在出生后6个月内全部采用母乳喂养是出于减少发展中国家婴儿死亡率的考虑，而对富裕国家而言，可能需要更早地引入辅食以减少过敏性疾病的发病率。此部分还总结过敏预防和脱敏治疗的策略，并介绍营养素、益生元、益生菌在过敏性疾病防治中应用的研究进展。第二部分关注肥胖预防，从表观遗传学、代谢组学、内分泌等角度阐述肥胖代际循环。为打破此循环，可在孕期、婴儿期和儿童期采取相应措施。这部分注意到了瘦素和脂联素在肥胖和过敏性疾病中作用。此部分还提出婴儿营养配方粉的蛋白含量这一重要问题，证据表明高蛋白婴儿营养配方粉会增加肥胖的风险，甚至会使肾脏增大。作者提倡在满足生长发育需要的前提下，应提供较低蛋白质含量的婴儿营养配方粉。我国新出版的《中国居民膳食营养参考摄入量（2013版）》已对蛋白质的推荐摄入量作了调减。第三部分介绍的辅食及其健康影响。因为婴儿在选择食物时具有以下特征：喜欢甜味、咸味和鲜味，排斥酸味和苦味，不愿尝试新食物，喜欢模仿熟悉成人的进食内容。作者在此部分提倡反应性喂养，通过合理选择辅食，改善食物加工，增加自制食物，改善起居习惯，调整喂养方式等方面培养孩子的自我调节和饱感。为了做好喂养，不仅需要营养学知识，还需要心理行为学知识。

本书三位主编都是在儿童营养领域的著名学者，他们发表的研究论文已成为WHO和世界各国制定膳食指南的重要依据。本书在早期喂养方面总结近期主要的研究进展，提出很多有价值的信息和新颖的假说，对儿童营养工作者具有相当的启迪作用。

何书励，中国医学科学院北京协和医院，营养科，主治医师

书评来源: 中国医学科学院医学信息研究所/图书馆 国外医学新书评介