分类：口腔科学 MeSH: 1.Orthodontics； 2.Malocclusion； 3.Evidence-Based Dentistry； 4.Meta-Analysis as Topic 循证口腔正畸学（第二版） 本书2011年首版，2018年再版。本书 主要编者来自三所著名的牙医学院，分别 是美国华盛顿大学牙医学院的Greg J.Huang教授，英国威尔士卡迪夫大学的 Stephen Richmond教授和美国哈佛大学牙 医学院的Katherine W.L.Vig教授。 全书结构清晰，前半部分围绕循证口 腔正畸学的现状和未来发展，从不同角度 解构如何“循证”。后半部分把口腔正畸领 域目前400多个系统综述题目全部总结呈 现给读者，相信每个临床正畸医师都可以 在其中找到自己关注的临床问题。在这400 多个正畸系统综述题目中，重点摘要56个 系统综述。本书分别包括研究背景，研究 内容（研究对象、干预手段、对照和结果， 即全书多次出现的PICO），检索数据库， 检索结果，研究结果，主要发现和注释等7 项内容，对于没有重点叙述的其他系统综 述和Mata分析，列出题目和主要参考文献。 因此，对于励志践行循证医学的正畸医师 来说，后半部分可以作为工具书使用，基 本包括目前大部分正畸临床问题所能找到 的的最好的科学证据。 现试挑选几个有趣的系统综述研究结 果推荐给大家：系统综述“在正畸排齐阶段 使用向后结扎（laceback）法的效率问题” 认为，使用向后结扎对于磨牙和切牙最终 前后向位置既没有临床意义，也没有统计 学差异，同时也没有证据表明其可以改善 椅旁时间和牙周健康。系统综述“使用自锁 托槽和传统托槽在牙齿排齐阶段的效率问 题”认为，没有证据表明自锁托槽在排齐牙 齿阶段效率更高。系统综述“唇腭裂病人外 科手术前正畸矫形的有效性问题”认为，这 种手术前矫形并没有太多临床效果，与对 照组比，只发现上颌尖牙牙尖位置一个测 量指标有统计学意义。系统综述“根管治疗 后的牙齿进行正畸发生牙根吸收的情况” 认为，和活髓牙相比，根管治疗过的牙齿 发生的正畸性牙根吸收程度较轻。系统综 述“下颌第三磨牙在下牙列拥挤和复发中 的作用”认为，没有证据支持下颌第三磨牙 是下牙列拥挤和正畸复发的原因。 与第一版相比，本版除增加上述正畸 领域几乎全部系统综述的简报外，还把循 证口腔正畸学的前世今生加以了丰富：在 第1章“循证口腔正畸学的变革和临床应 用”中，Katherine W.L.Vig教授认为，作为 循证医学的一个重要分支，循证口腔正畸 学的出现和兴起为正畸学增添了新的临床 思维和理论指导，使之更科学、更客观， 将会带来口腔正畸学科的长足进步。其核 心要义是指在口腔正畸领域，口腔正畸医 生在疾病诊疗过程中，围绕患者的主要临 床问题，根据成熟的临床经验和知识技能， 应用现有的、最好的科学证据，为每个患 者作出最佳诊治决策。而对于循证口腔正 畸学的未来，由Greg J.Huang教授在第5章 “理解并改进我们的证据”中予以阐述，他 认为在下一个10年，人们应该更加关注那 些真正有意义的多中心临床研究，而互联 网使这些研究结果和证据对医生与病人都 是开放的，将是临床正畸医生未来面临的 挑战。对于那些期待将循证思路结合到自 己的科研教学中的学者而言，第2-4章，“临床研究的设计”、“文献的电子检索”和“如 何阅读和理解随机对照临床试验和系统综 述” 详细叙述循证的实践过程。最后，作 为示例，第6章完整刊登了一篇系统综述 “影响面部外形的因素”。 希望读者通过阅读和学习本书，能像 循证医学创始人Archie Cochrane教授寄语 所言，提高自身的循证技能，使自己成为 证据的使用者，更能成为证据的提供者。 崔亮 主治医师 中国医学科学院北京协和医院口腔科 Cui Liang Attending Doctor Department of Stomatology，PUMC hospital转载于： 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》http://bookreview.imicams.ac.cn/