分类：皮肤病学 MeSH: 1.Botulinum Toxins, Type Atherapeutic use； 2.Cosmetic Techniques 肉毒毒素在化妆品及临床的应用 随着年龄的增长，眉间、前额和眶周等 处的皱纹也会日益显现，而人们对安全且有效地对抗这些岁月的痕迹有迫切需求。据美 国整形美容外科协会官方数据称，仅2015年 美国开展了近1500万例整形美容手术。判断 年龄的几个最重要的因素就包括面部皱纹、 皮肤色素的改变、皮肤松弛、纹理紊乱无光 泽等皮肤解剖改变。由于皮下面部肌肉如皱 眉肌、眼轮匝肌等的活性增强，导致表面皮 肤内陷而产生皱纹。其中，肉毒毒素可以使 肌肉变弱而起到治疗作用，特别是对面部线 条过度明显的患者，故而具有美容和临床治 疗功效。 20世纪40年代晚期，研究者发现肉毒毒 素可以神经肌肉间的递质释放；随后在20世 纪50年代中期发现肉毒毒素可以阻止运动 神经末端乙酰胆碱的释放，使其成为一种潜 在的治疗药物；1992年，Carruthers et al.引 进肉毒毒素作为治疗药物治疗眉间皱纹等，使 肉毒毒素作为美容与临床治疗药物日渐成 熟。肉毒梭菌在土壤里无处不在，可以孢子 的形式处于休眠状态。在适宜条件下，比如 低氧，菌孢子就可以长芽并产生神经毒素。 研究人员通过免疫学方法已鉴定有7种血清 分型（A-G），每种分型都有特异的药理学特 性，但只有含A/B型的肉毒毒素才能被人类 利用。肉毒毒素的生理作用始于和神经细胞 膜的特异性连接，连接的区域位于毒素蛋白 分子C终末端。突触小泡2（SV2）作为肉毒毒 素的蛋白质受体，在分泌递质活动越活跃的 神经末端，其表达量越多，表明此神经元越 有可能受肉毒毒素侵袭。随着临床前及临床 的深入研究，科学家发现肉毒毒素在调节体 运动神经α和γ神经的递质释放具有重要 作用，并对肌肉的过渡激活具有裨益。临床 应用包括对不同的运动、疼痛、自主神经系 统和胃肠道疾病等的治疗。随着对肉毒毒素 的结构及药理学作用的深入理解，以及对神 经系统的工作机制的认识不断更新，相信以 后肉毒毒素的临床应用范围会越来越广泛。 本书系统阐述肉毒毒素在化妆品及临 床应用的发展演变史，也表达作者对未来肉 毒毒素应用的改进和整形美容提高人类生 活质量的期望。 陈佳 硕士生 中国医学科学院血液病医院 Chen Jia Candidate MM Institute of Hematology & Blood Disease Hospital, Chinese Academy of Medical Science转载于： 国家科技图书文献中心 中国医学科学院图书馆《国外医学新书评介》http://bookreview.imicams.ac.cn/