代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的引起动脉粥样硬化和血管疾病的危险因素的代谢紊乱症候群,其特征包括中心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压、高血糖或糖耐量减低。内分泌系统由经典的内分泌腺与能产生激素的功能器官及组织共同构成，所以腺体功能障碍和/或激素的紊乱会对机体的多个部位及成分产生复杂的影响，比如脂肪组织、脂质代谢异常、血压及血糖异常等。世界各国的科学家和临床医学家们通过动物研究及临床数据研究发现，代谢综合征与多种常见的、罕见的内分泌疾病都有密切的联系。

内分泌疾病能引起代谢综合征,研究发现甲状腺、性腺等在脂代谢中发挥重要作用,其分子机制被逐渐揭示,将成为血脂紊乱新的治疗靶标。人类下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等腺体表达的激素,可能通过多个靶点及信号通路参与体内血糖、血脂、血压等的调节及肥胖的形成。比如垂体功能减退病人的代谢综合征发生率增加；长期暴露的生长激素替代治疗会导致胰岛素抵抗；临床医生提高对高泌乳素血症与代谢综合征之间联系的认识有助于对产后及绝经后妇女的治疗；甲状腺激素与代谢综合征的相互作用也逐渐被证实；甲状旁腺激素由于会影响脂肪组织、肾上腺皮质等组织，可能也在调节血压及能量等方面有重要作用；肾上腺皮质功能不全的激素替代治疗会引发诸如高血压、糖耐量减低等代谢紊乱征象，而队列研究发现原发性肾上腺皮质功能不全病人的高血压发生率低于对照组；雄激素增加及胰岛素抵抗会增加多囊卵巢综合征病人的病死率等。

本书可以拓宽医学生、临床医生对代谢综合征的认识，把握代谢综合征的前沿研究。内分泌代谢病参与代谢综合征的发生发展,宜早期及时干预以防微杜渐。本书在系统分析代谢综合征与各内分泌疾病的联系的同时，也希望能激励研究者深入研究内分泌疾病的相关代谢并发症，使内分泌疾病在早期得以更好的诊断、预防与管理。

陈佳，中国医学科学院血液病医院，-，硕士生

书评来源: 中国医学科学院医学信息研究所/图书馆 国外医学新书评介